大夫报讯（通信员 张金蓉）胰腺癌恶性进程极高，被称为“癌中之王”，当今，外科手术已经胰腺癌独一可能根治的技能。然则【BBST-025】爆乳騎乗位 3，由于手术难度高、风险大，长期以来仅在大型医疗中心旧例开展。

胰十二指肠切除术是诊疗胰腺头颈部胰腺癌的轨范术式，因切除范围大、消化谈重建复杂、并发症多，是普外科专科难度最大的手术之一。而腹腔镜下胰十二指肠切除术开端更高、操作更复杂，被称为普外科手术界的“珠穆朗玛峰”。

日前，在义乌市中心病院院长、肝胆胰外科内行马涛纯属的领衔下，病院肝胆胰外科为一位胰腺癌患者奏凯实行腹腔镜下胰十二指肠切除术，完了了义乌市中心病院胰腺癌微创外科诊疗的历史打破。

体检发现胰头部占位

手术是最灵验的诊疗技能

▲ 增强CT搜检时请示胰头部占位性病变

三个月前，丁先生（假名）在体检时发现胰头部占位，由于无彰着不适，那时未予喜爱。7月中旬，在义乌市中心病院进行CT及磁共振搜检时请示胰头部占位性病变。

濒临这么的搜检成果，丁先生一家东谈主坦言“挺忌惮的”，“平时躯壳还不错，身上也莫得彰着疾苦，怎样看王人不像是一个肿瘤病东谈主啊。”

“患者虽躯壳无彰着不适，血肿瘤标志物也均浮浅，但胰头部肿物从CT及磁共振影像上来看领先讨论胰腺恶性肿瘤，手术是当今最灵验的诊疗技能。”住院后，马涛纯属飞速度领肝胆胰外科、麻醉科、辐照科、病理科、养分科等干系科室进行多学科诊断【BBST-025】爆乳騎乗位 3，详尽评估后以为患者诊断领先讨论胰腺癌，且属于可切除规模，无彰发轫术禁忌，提出行腹腔镜下胰十二指肠切除集结区域淋谀媚清扫术。

针敌手术，马涛纯属至极强调，术中须作念好冰冻快速病理搜检以确保各切缘阴性，术后行免疫组化病理检测致使NGS基因检测，为个体化扶助诊疗决策的选择提供依据，最猛进程改善患者的长期生计。

浙一肝胆胰外科内行领衔

手术难度统统为普外科最高

胰头区是东谈主体中剖解关系最为复杂的区域之一，其毗邻多个进军器官且被多根进军血管包围，术中稍有失慎就会激发大出血，致使危及患者生命。

此外，撸大师由于腹腔镜下手术操作条目精确密致，切除后消化谈重建流程复杂，腹腔镜下胰十二指肠切除术条目术者必须具备丰富的腹腔镜手术教导以及熟练的团队协作。

▲ 马涛纯属率领肝胆胰外科团队正在手术中

术前，主刀大夫马涛纯属与肝胆胰外科手术团队作念好了富余的术前准备，对术中有可能出现的各样风险及并发症作念好了全面的预判及提神举措。

手术今日，在3D高清腹腔镜技能的加合手下，马涛纯属精确实除胰头、十二指肠、部分胃、近端小肠、胆总管、胆囊等脏器，奏凯完成胰肠、胆肠、胃肠吻合等消化谈重建，并对周围淋谀媚进行了轨范化清扫。

术中发现患者的肿瘤未形成胰管及胆管的受压攻击，因此主胰管及胆总管均较为微细，同期胰腺质料软，权臣增多了手术技能难度，马涛纯属依然坚合手完成校正Blumgart吻合集结轨范的导管对黏膜胰肠吻合及胆管空肠全阻隔吻合，以确保各吻合口短期的安全性及长期的运动性。

统统这个词手术流程奏凯，总耗时约5小时，术中出血仅约50mL。术后，丁先生奏凯撤销气管插管并转回肝胆胰外科庸碌病房。

术后收复极为要道

无胰瘘、无并发症，奏凯出院

而关于医护东谈主员来说，手术圆满完成仅仅第一阶段，术后的收复则更为要道。

肝胆胰外科副主任大夫朱飚先容，由于切除的脏器多，消化谈重建多，胰十二指肠切除术后发生并发症的风险大。尤其是该患者胰腺组织质料柔嫩，胰管微细，在胰腺上缝合不错譬如为“在豆腐上拈花”，对技能条目极高。术后极容易出现胰瘘的并发症，一朝发生胰瘘，严重者可能形成难以收尾的腹腔感染、大出血致使示寂。为此，手术团队在术中接管5-0单股可给与缝线行精细的胰管对黏膜阻隔吻合以保险胰肠吻合口的安全。

术后，医护团队哄骗加快康复外科理念对丁先生进行尽心照护，患者于术后2周奏凯撤销腹腔引流管出院，无胰瘘、出血过甚他严重并发症发生。

该手术的奏凯实施【BBST-025】爆乳騎乗位 3，标志着义乌市中心病院在肝胆胰恶性肿瘤方面的外科诊疗又迈上了一个新台阶。义乌市中心病院肝胆胰外科将无间袭取“一切为了病东谈主，一切行状病东谈主，一切便捷病东谈主”的行状理念，发愤于在肝胆胰外科领域勇攀缘峰，努力打造浙中肝胆胰外科医疗高地！